“胡桓主任和孙军主任咋还不来?不会还在收拾东西吧。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取”周野吾叹了
气。
陈
源也是叹了
气。
两个
就这样
瞪眼,在这等着。
“继续看病
?”陈
源指着电脑上的病
病历道。
周野吾原本就有些愁色的脸上,瞬间变得更加难受了。
看病
也是一件很无聊的事
啊。
而且关键是现在跟着陈
源看一遍,等下凑齐了
,又是看一遍。
这是要看到什么时候啊?
周野吾吹了吹自己额前的刘海,感到学医真是一个枯燥的项目。
每天面对这些指标和化验单,没趣极了。
“再看看病
吧,别忘记了我们这次来武汉的目的。”陈
源道。
这话也是如当
喝顿时打醒了周野吾。
他竟然差点忘记来武汉的目的了!
他可是要过来抗疫!过来和新g病毒做斗争的!
现在是
啥?看几个病
就态度不积极了?
周野吾意识到自己态度的不端正,有些自责。
随即又跟着陈
源继续看病
。
整个重症隔离病区里的病
其实也没有想象的那么糟糕。
虽然名字是叫重症,可和正常医院里的icu还是有区别!
六病区里其实只是一些确诊感染新g的病
分流在六病区而已,生命体征稳定。
“合并其他科室系统毛病的病
真多。”周野吾看着电子病历上眼花缭
的诊断道。
现在的重症更加有点像全科了,多科室的疾病都有。
陈
源听着周野吾语气里有些惊讶,解释道:“嗯,新g病毒不仅能侵蚀免疫系统,现在多各个器官系统都有损害,像你看到的那样,上小消化道出血的也不在少见。”
周野吾也是看过这个新g指南,多少心里还是有数。
“陈叔,你说新g病毒一个呼吸道病毒,为什么还能影响到其他的什么消化道和心血管系统呢。”他有些好奇道。
这个问题问的实在是有些难以解释了。
陈
源皱了皱眉。
这个问题其实对于陈
源来说,解释的难点在于,覆盖的知识点太多,他稍微整理了下思路,在想一个最完美的解释方法。
有了!
他灵机一动道:“ace2知道吧?”
周野吾点
。
ace2不就是
体血管紧张素转化酶2吗?
周野吾这点基础知识还是有的。
陈
源欣慰地继续道:“现有研究显示,新型冠状病毒感染
体细胞的关键在于冠状病毒的s蛋白与
体血管紧张素转化酶2蛋白的结合。”
“我明白了,然后ace2是
体内一种参与血压调节的蛋白,所以新g导致的多器官受损可能和他的
体ace2受体表达有关系?”周野吾欣喜道。
他这脑回路确实快啊,不愧是天丰医院的优秀规培医生,他心里美滋滋地夸自己。
不对,这样夸自己,实在是……
他想了想忽然就脸红了。
好在这防护隔离服够厚!不然周野吾面对陈
源更加尴尬了。
陈
源听着周野吾的答案也是很满意:“多器官受损的相关原因确实和这方面有关。”
说白了就是这个新g导致血管紧张素转化酶2其在血管内细胞、肾小管细胞、胃肠道,甚至**中都有表达。
像肠道里,新g病毒会感染大肠和小肠内的肠道细胞,出现腹泻、恶心和腹痛等表现。
可为什么不是所有的病
都有胃肠道症状?
周野吾觉得这可能就对于轻度至中度新冠患者,胃肠道的感染负荷可能不足以引起症状。
然后到了肾脏,肾小管中的细胞充满了ace2受体,大多数的重症监护患者会出现急
肾损伤。
像还有某些患者会失去了味觉或嗅觉,或者两者都无,那如果用ace2受体去分析,就什么都这并不奇怪,是ace2受体是在鼻腔上皮细胞中表达。
而嗅觉的丧失又不是由于鼻腔发炎、肿胀或充血,而是新g病毒对这些上皮细胞造成了“直接损伤”,嗅觉丧失也会影响味觉,但病毒也可能对味觉有直接影响。
周野吾曾经就看到一篇论文中总结道,上呼吸道嗅觉上皮细胞中的ace2水平比下呼吸道高200到700倍,这可能解释了病毒的高传播
。
其他的诸如新g病毒对肺部、胰腺和心脏的影响,很可能就都是这个道理。
陈
源这么随意的点拨,周野吾顿时要对这个带教老师更加钦佩了。
三言两语,就成功解释了这个他心里的疑问。
“既然