第302章

病老公反对开胸，担心风险。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址一听到开胸两个字，腿都抖了。

病这次表现地则比较冷静，她缓缓地说，开就开呗，一不做二不休。

他们俩争论了一个上午，最终老公妥协了，病的意见胜出。

开胸！切掉肿块！然后做病理检查，这就是肺活检！

手术很顺利。

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术中快速病理活检结果却出意料。

没有看到癌细胞，而看到了芽肿病变。

这可是个非常大的好消息，主刀医生跟家属说。

什么叫芽肿病变？简单来说，就是炎症细胞的聚集，形成一个团块。就是炎症，不是肿瘤。

那时什么原因导致的这个芽肿呢？是一个从来没被大家想到的东西。

隐球菌芽肿！

隐球菌是一种真菌，主要侵犯肺部和中枢神经系统，这个病是肺隐球菌病。一般不容易感染隐球菌，多数是免疫力低下的才会，但数据表明20%的健康也会感染隐球菌而发病，而她就是这么不幸运。

嗯，又是多么的幸运。

问题来了，为什么她会感染了隐球菌呢，这可是个很少见的疾病啊，老黄都秃顶了也没遇见过一例隐球菌病例，仅仅是学术流时听到家有这样的病例而已，这次这个病例让他兴奋了许久。

后来再细问，才知道患者家里面天台养了很多白鸽。

患者自己也是靠卖鸽子为生。

而隐球菌这个真菌经常存在鸽子粪便中，也可见于空气中，空气中有隐球菌，被患者吸，最终形成感染灶，导致了一年以来的咳嗽。

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既然明确了真菌感染，那就抗真菌治疗，而且已经切掉了感染灶，患者恢复地非常顺利，咳嗽也戏剧地消失了。

如果一早我们就问病的工作，会不会对诊断有帮助呢？比如病一开始就告诉我们，她是养鸽子的，我们是不是就会立马想到有隐球菌感染的问题呢？

不知道。

病出院时图片

侵是什么意思？我不想手术。病有点抵触。

我们可以根据肿块的位置和大小，选择支气管镜或者经皮活检，穿刺抽取肿块组织的。我告诉她。都是微创的。

有没有不痛的办法？她望着我，缓缓地问了我一句。

也有，可以做pet-ct，这是无创的，打一针就行了，但费用昂贵，差不多1万块，全自费。我告诉她，pet-ct是非常好的无创检查，敏感很高，因为肿瘤细胞特别活跃，跟普通细胞差很远，所以这个检查能区分他们，而且能看到全身的状况，如果是肺癌的话，也能看到有没有远处转移，这是它的优点。但是，pet-ct不是病理，我最后给她强调。

也就是说，如果我是肺癌的话，这个pet-ct是能看到的，是么？我进一步问我。

我点点，说可以这么理解。但最好是有病理。

那我做这个pet-ct吧。她敲定了，全程都是她一个做主，她老公仅仅是陪在旁边，一直没说话。

我院没有pet-ct检查，我给她联系了外院。

结果回来了，我的心跌到了谷底。

还好这份结果第一时间是到了我手上，而不是病手上，否则她肯定会崩溃。

pet-ct看到右肺有糖代谢异常增高灶，大小也差不多是3cm，这就是我们ct看到的那个肿块，它的糖代谢很高，这提示很有可能就是肿瘤，就是肺癌。所幸的是，远处没有看到转移。

我得想想该怎么跟病汇报这个噩耗，她才能更好地接受。

我说的是实话，事实的确如此。但多数来说，ct还是蛮准的，只不过它毕竟只是影像学手段，不是确切的病理，只能参考。

那什么方法能明确是肺癌，她红着眼睛，有点哽咽地问我，声音颤抖。时不时又咳嗽几声。

病理！只有病理！我跟他们说。

她似乎不是很懂什么叫病理。于是我给她解释，就是通过各种侵的手段，比如手术、或者支气管镜等等，找到肿块，从肿块里面抽出一点组织来化验，如果看到是癌细胞，那就是肺癌。这就叫病理。

所以我最近可能拒绝的时候这和胸部武汉，随意的话就很容易出错。这样的话就会好很多。

我甚至有点不敢到她病房。虽然我知道pet-ct毕竟不是病理，只能说肺癌可能很大，但不是100%，但结合患者的年龄、ct看到的肿块形态，其他指标又不支持感染，所以肺癌的可能还是相当高的。

结果出来了，提示肺癌的可能高，很可能是肺癌。我跟病说。

她一直攥着拳，唇有点苍白