炎可不会引起这样的症状。验血,推患者去做加急胸部核磁。”刘半夏说道。
“警察同志,最好是能够联系到他的家属。知道这位患者最近胸部是否遭受过撞击伤么?”
警摇了摇
,“我们也不是很清楚,不过我们会尽快联系家属。医生,他这个是撞伤的么?”
刘半夏摇了摇
,“刚刚我看了一下胸
上没有瘀痕,差不多能够排除撞伤可能。胸导管
裂的原因可能是感染或者是肿瘤,等核磁结果出来再说吧。”
其实还有一种原因是心衰引起的,只不过他刚刚听心音正常,患者的血压也在正常范围之内,暂时可以排除这一条。
“急救患者?”这时候石磊走了过来。
“嗯,主述憩室炎,不过还没等我检查呢,就剧烈咳嗽、吐血,突发
糜胸,我估计是胸导管
裂。”刘半夏说道。
“先拍核磁去了,等片子出来再找心内的
会诊吧。可能是淋
瘤或是结节病啥的吧,憩室炎都是次要的了。”
石磊点了点
,“明天就能拆线了吧?拆完了线赶紧扫手术。这一天天的给我累得都不行了,都在忙,就你在偷懒。”
刘半夏无奈的看了他一眼,“刚刚还有一个腹部主动脉瘤
裂的呢,我都手痒得不行。晴科娃,去休息室吧,乔乔在这里呢。”
“ok,竟然都没有告诉我。”晴科娃嘀咕一句颠颠的跑进去了。
“我也着急啊,现在已经积压了十台小切
阑尾切除,还有五台胆囊摘除。”刘半夏说道。
“其实我都劝胆囊摘除的患者选择别的医生了,就是腹腔镜常规
作么,还非得认准我了。也算是上电视的后遗症吧,不是那么好处理。”
“也就是跟你比较熟悉了,要不然我都得以为你在这里显摆呢。”石磊乐了。
“反正你做手术也快,排好了,留好手术室,拿出你当初扫手术的劲
来,没问题的。好歹也能够给咱们急救中心增加一些利润,要不然这个月好像还得亏钱吧?”
提起这个事
刘半夏也是一阵
疼,确实是这样。
有些患者的医药费要等流程,有些是暂时真的
不上。再有的就像现在icu躺着的那个
大学生,虽然她也有医保,但是还是会有费用啊。
更不用说她还做了体外循环,icu里也不知道要躺多久。救活了皆大欢喜,救不活的话,就是另一个结局。
这就是急救科或是急救中心的特殊
,存在的意义就是以救
为第一目的。
这也就是有主动就诊来的患者,要不然一直都是急救车送来的
,恐怕真的撑不了几个月。
这时候刘半夏的手机响了起来,患者的胸腔核磁已经做完,他也赶忙在电脑上
作起来。
核磁影片显示得很清楚,在肺部发现了肿块,需要做进一步检查。
叮!接诊完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度200点,换药术技能熟练度200点,荣耀值2点
现在是真的没办法了,只能找心外的医生过来会诊,这个区域的病症已经不是刘半夏这个普外医生处理的范围之内。
“很大概率是
样瘤,先做个活检吧。目前来讲唯一值得庆幸的就是并没有侵犯到中枢神经,不管是良心还是恶
的,都给咱们留了机会。”过来会诊的吴晓月说道。
“接下来需要做活检,而且也需要把你收
院。”刘半夏看向推回来的患者说道。
患者抬手指了指自己的呼吸管。
刘半夏稍稍犹豫了一下,将
管给拔了出来。
“医生,是不是肺癌啊?”患者有些费力的问道。
“通俗意义上来讲是的,但是我们现在还无法确定是不是良
。”刘半夏想了一下说道。
“如果是良
的,我们只需要做一台很简单的手术就能够切除掉。即便是恶
的,我们也可以在切除后通过放化疗来控制。”
“在没有详细的检查结果之前,我们都无法确定,所以我们才需要做活检。鉴于您目前的身体状况,我建议您还是找个别的同行帮你把货送过去吧。”
患者沉默下来。
“我没有医保,我能坚持到缴纳上医保么?”沉默了一会儿后患者问道。
“这个还是需要做活检的,如果是良
的,我们也只需要做一个常规的小手术。”刘半夏犹豫了一下说道。
他也只能这么说,哪怕他的医学知识告诉他恶
的可能很高,对于没有明确的活检结果来讲,他要选择最轻的症状来描述。