多也都是急救患者和地方医院无法医治的转院患者,死亡率自然也跟着提升了起来。
这些都得适应,急救中心发展快速,他也需要快速成长起来才行。
可能也是因为春节将近的原因吧,现在过来就诊的患者数量多少有些下降。毕竟滨海市的外来务工
员也比较多,这些
都已经提前返乡。
“刘总,一位
车祸患者马上会被送过来。副驾驶装出车外,目前昏迷。除了流鼻血、
部撕裂伤外,未发现明显外伤。”调度护士喊了一嗓子。
“准备接诊吧,常规接诊预案,黄波主持。”刘半夏说道。
黄波点了点
,将身边的苗瑞叫住,又将梁晓琳喊了过来。
这个组合还是很不错的,梁晓琳是心外,他们两个是普外,作为接诊来讲已经足够用了。
等了一会儿,患者被急救员送了过来,给刘半夏都吓了一跳,这位患者足有两百斤往上。不是因为这个体型才会有想法,而是这样的患者往往救治的过程中都会出一些状况。
“患者昏迷,呼吸困难,脉搏下降。鼻孔出血已经止住,
部伤
已经包扎好。”急救员说道。
“梁医生一会首先检查气道,推急救室。”黄波说道。
刘半夏作为指导教师也是住院总,跟着后边走了进来。
“来,大家抓住了,一、二、三,抬。”黄波喊了起来。
虽然有些费力,大家伙的共同努力之下,还是把患者抬上了诊床。
“连监护仪,创伤初检。”黄波说道。
作为主诊医生,他负责的是听诊。梁晓琳检查的气道,苗瑞检查是否有其余创伤。三个
的工作做得有条不紊,刘半夏看得很满意。
“血氧87。”连完了监护仪的护士喊了一句。
“肺音正常,梁医生,
管吧。”黄波说道。
这个活
给梁晓琳也是最恰当的,当初被刘半夏
迫下,在
管方面她也是勤学苦练,后来都被评为了
管小能手呢。
熟练的撕开
管包,然后她就开始
作起来。
“患者的脖子太粗了,我根本都看不到声带。”梁晓琳说道。
“血氧仍在下降84了。”护士喊道。
“患者出现了紫绀。”苗瑞也喊了一句。
“环甲切开术。”黄波看了一下患者说道。
刘半夏微微皱眉,但是黄波现在的判断也不算差。无创
管如果再不成功,可能就会威胁到患者的生命,毕竟现在患者因为缺氧已经有了紫绀现象。
“等一等,不要横切,改竖切。”在看到黄波做完了消毒,就要下刀的时候刘半夏喊了一句。
黄波愣了一下,不过还是调整了手术刀的方向,由横切改成了竖切。
虽然环甲切开术的常规
作是横切,但是刘半夏给予了命令,他就会坚定执行。这个时候不需要多考虑,你一考虑就会
费时间,选择信任就好。
随着手术刀的划下,黄波冒出了一身冷汗,终于知道为什么刘半夏要选择竖切了。
因为患者很胖、脖子很粗,所以要是选择了横切的话,会很难找到环甲软骨的位置。一个后果就是会
费更多的时间,另一个可能到后果就是会割
患者的血管。
不管这两个可能的后果出现那一个,都可能会影响到患者的生命,也会给他的执业记录上留下一笔。
扩大切
后,黄波就将气管套管
了进去,缓缓抽出管芯。
“血氧回升了,87、92、95、99、100。”护士开心的数了起来。
“刘老师,谢谢您。”黄波说道。
刘半夏摇了摇
,“接着救治吧。”
黄波点了点
,刚忙给患者做检查。
接下来的事
就简单了,初步检查之后,直接送去拍脑ct。
目前来讲并没有看到别的创伤,也没有骨折,现在也是要看脑部是否有出血或是水肿。
“以后要注意了,我们的每一次急救因为患者的不同都要考虑到采用的术式。”刘半夏说道。
“患者脖颈粗,又是
,所以我们很不好判断位置。不过你们也是第一次遇到这样的患者,可以选择原谅你们一次。”
“梁晓琳也是,这样的患者我个
认为第一次尝试时应该考虑的是儿科
管。还是因为患者脖子有些粗,可能会有别的病变可能,要不然今天也不会给我们的小能手难住。”
三个
齐齐点
,这就是经验,也是他们目前所欠缺的。