“灌注心麻
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“停跳了。”
做体外循环的医师小声的报告着
况,眼睛盯着设备,一丝不苟。
今天看的
太多了,对于心外科的医生们来说,多多少少还是有些压力的。
相比之下,凌然带来的吕文斌和余媛,就是一脸懵懂和大胆了。
他们只能在旁做些边角料的住院医似的小活,但是,手术有凌然坐镇,两
面对心外科手术,竟然也只表现出了兴奋。
至于旁边的围观
群,吕文斌和余媛早都是习惯了。
常在急诊中心的一号手术室的话,围观的医生就更多了。
“近一点。”凌然的声音同样没有丝毫的变化。
康主任熟练的将屏幕拉近。
如此一来,凌然看到的就不再是心脏的全景了,但是这样,更有利于他的
作。
康主任需要做的事
不多,有空的时间,看着凌然转动右手,转动左手,划动右手,划动左手……
左手?
康主任的眼角抬了起来,左手搞的这么熟练的?你这真是没少练啊。
韦清和其他几名看手术的医生,也同样注意到了凌然的左手。
在凌然做腹腔镜的时候,他主要还是以右手为主,因此,左手的
作并不是那么明显。
但是,胸腔镜的
作范围就太狭窄了,有时候,要是以右手为主的话,术者就必须要转动身体位置,因而,若是左手的
作同样娴熟的话,就能节省大量的时间。
今天的手术,是将凌然的左手功力,彻底的展现了出来。
“小姑娘运气不错。”消化外科的老徐赞了一声。
光是凌然露出的这手
作,减少一刻钟左右的体外循环时间,估计都是没问题的。整个手术的时间,或许能因此缩减30分钟。
对于躺在手术台上的病
来说,这显然是件好事。
凌然回忆了一下刚才看到的虚拟
的景象,再回想了一下术前看过的心电图等检查报告,道:“不能算是太好,如果房间隔缺损再小一些的话,做介
的风险会更小。”
比起房间隔缺损封堵术,胸腔镜的伤害还是要更大一些的。
对普通病
来说,一次体外循环的记忆,足够聊30个酒场了。
“接
的风险小,但她的缺损大,能顺利完成手术,也是要点好运气的。”老徐间接
的恭维了一句,又道:“康主任,咱们国内的类似手术的手术时间,一般是多久?”
他刚才没有问,是怕凌然的
作不熟练,以至于得到一个反向答案。
现在看凌然的
作,老徐就挺放心了。
康主任瞥老徐一眼,道:“类似的手术,就是全胸腔镜的房缺修补,手术做三四个小时的都有,体外循环的话,一个半小时,两个小时的居多。”
“这么久。”老徐不清楚具体时间,一听康主任报出来的数字,就知道凌然的计划与之差距巨大,不由沉吟几秒,道:“一个半小时的体外循环,和50分钟内的体外循环,还是会有很大差别的吧。”
一场手术,得有“说,学,逗,唱”,主刀医生难得不愿意说话的,下面的
若是将场面撑起来,也是非常漂亮的,而且很容易得到主刀的赞赏。
康主任犹豫了几秒钟,道:“一般的医生,可能做到一个半小时。50分钟的话,肯定是高手了。”
“对病
的影响很大吧。”老徐装作好学生的样子。
“看怎么说了。”康主任笑一笑,道:“胸腔镜的体外循环时间,不就比开胸手术的体外循环时间,得要多出30分钟吗?也得综合考虑损伤。”
“所以,50分钟完成胸腔镜的手术的话,是将各方面的损伤都降到最低了。”老徐表面上问问题,嘴里说着自觉凌然
听的内容。
康主任对此倒是颇多体会,看了眼胸腔镜的主机,道:“不用锯胸骨了,手术恢复起来,自然要轻松一些。”
“胸腔镜的术后炎症反应比较早,程度可能更重。”凌然这时候说了一句,却是针对术后恢复的。
康主任想了想,道:“应该是病
的心脏受到的刺激更大的缘故,胸腔镜相对较长的体外循环时间,主动脉阻闭的时间,应该会在术后早期提高血清炎
因子……不过,这比纵劈了胸骨还是要好,切
恢复起来也更快。”
凌然轻点
。他现在做的这台手术,可以说是需要体外循环的最微创的手术了。
凌然轻轻的划开了病
的右心房,探查了房缺的大小以后,又要了4-0的普利林缝线,一通连续缝合,就将病
的房缺给修补好了。
康主任再没说话,看着凌然做的缝合,神
平静。
缝合是基本
作中的基本
作了,但如果换一个角度想,三四个小时的手术时间