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...患者腹胀...”
做完之后,唐楼直接进行叩诊,特别加强了语气,引导主治医师,若是这般宋罗还是想不到,那唐楼就直接说出需要术前进行穿刺抽
:
“...患者腹部移动
浊音,怀疑腹腔充盈积水...”
宋罗点着
,先
为主的怀疑了急腹症,自然也不会想到罕见的膀胱自动
裂。
毕竟急腹症是临床综合症状,而不是指某种单一的疾病。
内科、
科、神经科及全身
疾病均能够引起急腹症。
急腹症诊断本身就比较困难,病
发病急且比较痛苦,轻重程度不同,疼痛又多种多样,宋罗显然也只是按照常规的归类,依着经验判断,目前为止唐楼的查体结果,还无法确切某种具体类别,所以最保守的就是按通用方式手术处理。
看着唐楼娴熟的查体,宋罗这才满意了点,不过就这样自然是看不出唐楼的积累。
另外一个原因,他也希望和唐楼的症状讨论,产生一种轻松的氛围,从而感染患者和家属。
宋罗很是轻松的继续提问到:“患者初步诊断为急腹症,急腹症不同部位的腹痛对应的病种,你可归纳整理过?”
宋罗提的这个问题自然是让评审室之中的各位主任很是满意,毕竟通过按压部位的疼痛来推论可能的具体炎症,是非常经典的。
当然,宋罗提出这个问题,也有引导唐楼去发现具体症状的用意。
唐楼脸色有点不好看,他自然是清楚,不过病患这种特殊
况,并无卵用。
“宋医师,我觉得通过腹痛的按压,也就是腹部九区分法疾病图,也不是万能的,当然可以初步诊断,但是病
解剖各异,不能过于死板,我们还是继续听诊。”
唐楼自然是要针对腹腔积水这个病症,从而引导先进行穿刺抽
。
“小唐,既然你知道腹部九区分法疾病图,就应该明白,虽然患者解剖各异,不能太死板的套用,但是对于像你这样的初学者还是很实用。所以,我希望你还是按照这个按压一边。”
宋罗语气有一些严肃,作为上级医生,自然有他的考量,一个实习生好高骛远可不好。
哪里这么多的罕见病例?
手术室里面百分之九十的病例,都是可以通过最常规的方式排查出来。
这是宋罗这么多年的经验,最经典的就是最实用的!
腹部九区分法疾病图,可是无数先
总结的经验,基本能够应对百分之九十的常见急腹症。
所以,宋罗认为通过腹部疼痛排查,是目前最有效的初步诊断,市一医院可不是县医院,等级
严,上级医生的权威是不容置疑的。
到目前为止,唐楼的表现是不合格的,太过急躁,也太不守规矩!