手术间里的自走棋
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第一百三十五章 罕见!蛲虫性阑尾炎

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“闻主任放心,术前我们已经做过足够的准备,若是真的无法进行erat,再改成常规stryke30度腹腔镜,三孔法。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址”

青平一旁解释了一下。

“既然青医生这般自信,那就开始吧。”

闻大隆冷哼了一声,不再说话。

手术室之中,唐楼为了确保手术的成功率,自然是术前使用了诊断术:

【患者:曹小豆,男,7岁

症状:因持续右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,神清,神差,急病面容,全身皮肤及黏膜未见黄染,浅表淋结病理杂音,腹平软,右下腹压痛、反跳痛阳,局限肌紧张,未触及明显异常包块, murphy′s征

叩诊鼓音,移动浊音,脊椎生理弯曲,四肢活动自如,生理反存在,病理反未引出。

血常规:白细胞计数12.3 x109/l,中粒细胞 0.81;b超示“右下腹阑尾肿大”。

诊断:急阑尾炎、蛲虫阑尾炎

特别提示:阑尾炎主因:寄生虫阻塞引发,蛲虫学名为蠕形住肠线虫,蛲虫的异位寄生形成的虫体、虫卵于阑尾中,引起蛲虫阑尾炎。

可使用erat吸出脓,由于炎症明显,需置塑料支架,使用取石网篮完全取出虫体及虫卵。】

为了确保手术的成功率,术前已经安排护士,以1 500ml温水分3次清洁灌肠做肠道准备,术前30min给予静脉点滴输抗生素。

一切准备就绪之后,自然是先进行麻醉,由于小孩子的原因,唐楼自然是采用新的麻醉方式:全身麻醉,气管管。

陈文豪按照唐楼的要求,很快对患儿完成了麻醉。

做完一切之后,退到了一边,将手术台给了唐楼。

唐楼的第一步,自然已经非常熟练,直接使用内镜的透明帽,推开了格拉赫氏(gerch)瓣,在各位专家还没反应过来,已经露阑尾开

“这么轻松?”

观摩室之中,各个大佬都是有些诧异,从唐楼的这个动作之中,体现出来很多的东西,首先就是他对阑尾的解剖结构烂熟于胸,第二就是他的指腹、腕部对于内镜的控制上,力度和角度已经炉火纯青。

“没有上百台手术量,根本不会有这样的本能般的作。”

黄医师对于erat最有研究,看着唐楼的利落净,竟有些羡慕!

“难道这些手术真的都是唐楼单独完成的?”

闻大隆也是生出了一个荒谬的念,不过他依旧坚持,一个不可能在五天内完成如此多的手术量,那唯一的可能就是,程建早早的在准备,这些手术病例资料,已经准备了很久。

观摩室之中,心思各异的时候。

唐楼又说出了一句,让众有些惊讶的指令:“looptip带圈导丝...”

由于唐楼对于erat的理解已经超过了三星级术式,所以,对于具体的病例,能够第一时间做出调整和修改。

之前的那些erat他都是使用了斑马导丝,不过这一次的病例有些特殊,患儿年龄偏低,阑尾呈现壁薄,开大,若是采用斑马导丝,相对更为坚硬的直容易穿透患儿柔的阑尾内粘膜而进假腔。

第二个原因自然是由于患者的阑尾是由于寄生虫导致的,要是普通直导丝遇到阑尾腔内的虫体,虫卵,其尖端可能会将寄生虫体撕裂和击碎虫卵,会造成二次感染和无法预料的污染。

而使用looptip带圈导丝良好的抗折,易通过阑尾腔内的梗阻部位的缝隙而达到管。

观摩室之中,几位专家自然是只知其一不知其二,不过已经够惊艳!

“能够想到斑马导丝直可能穿透患儿柔的阑尾内粘膜。唐楼真的是在erat上下了苦功夫。”

“若是我没记错的话,looptip带圈导丝,在之前的所有病例资料中没有出现过,也就是说这一次又是唐楼的临场决断。”

刘教授眯了眯眼睛,有些看不透这个年轻了。在手术室之中的临场反应能力,真的是太成熟了。

听完刘教授的述说,其余的几个专家沉默不语,不过眼神之中已经有了一分淡淡的欣赏。

“即便唐楼真的在手术量上,微微夸大了下,但是就冲他这份手术天赋和临场反应,依旧值得培养,这小子前途无量。”

黄医师,完全生出了惜才之心,在一旁提前搭好台阶。

“医术固然重要,不过医德同样不可偏废。”

闻大隆有些不满的低语了一句,对于黄医师的临阵倒戈,自然是不爽。

“导管置...”

手术室之中,唐楼的手上动作没有停顿,直接

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