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露腰2~5椎板,显露硬脊膜并纵行切开,其边缘以蚊式钳提起或牵线提起,以防脑脊
外溢。
找出腰2~骶1神经在椎间孔出
处,逆行向上找到前、后两根的汇合点,即出硬脊膜孔处!
刀光剑影,很快就到了颈段手术,只见阮彬取俯卧
颈屈曲位,做后正中纵形切
,显露并切除颈4~7各患侧椎板,将半侧椎板的硬脊膜切开,显露颈4~胸1各神经后根小束,选择阈值低的按比例切断各节后根小束。
看着阮彬如此熟练的动作,旁边的乔晔健啧啧称奇:“简直就是手术复制机啊!”
此时,在手术显微镜或放大镜下,阮彬以显微外科器械钝
分开各后根小束。
用神经钩或橡皮膜提起,逐一用电刺激器(肌电图仪或脉冲电刺激器)刺激后根各神经小束,以诱发肌痉挛。
在肌电监测或以肢动法测定各小束诱发肌痉挛的阈值并一一标记和记录,选择阈值低的后根小束按比例加以切断。
这些小束除阈值低外,还伴有小范围的连续
阵挛。按比例切断阈值低的后根小束,以阻断脊髓反
的r-环路达到降低肌张力,缓解肌痉挛之目的。
最后,彻底止血,严密缝合硬脊膜切
,随后观察硬脊膜已膨起无脑脊
外漏,按层闭合手术切
,并于切
内放橡皮引流条,以防硬膜外血肿。
接着又是做健侧颈7神经移位术……
整个手术大概花了5个小时才完成!
虽然不是他手速快,估计得8个小时!