我真是实习医生
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第135章 我是谁,我在哪,谁是主治,谁是实习?

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“怎么回事?”

男医生有些惊讶,怎么第二个病除了主诉和病程之外,诊断和医嘱也给下好了?

难道又是个病毒感冒?

男医生抬,在病的脸上扫了一眼。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

不太像病毒感冒啊!

再仔细看主诉和病程,这才点

“果然不是病毒感冒,看起来像是细菌的。”

主诉和病史依旧很完善,诊断下了个“上呼吸道感染”,医嘱开了血常规和感染二项。

感染二项包括pct和crp,是针对细菌感染的检查指标,开的很合时宜。

没毛病!

男医生挑重点快速再询问了一遍,然后给病做了体格检查。

跟上一个病一样,男医生对张天阳的病历诊断和医嘱只字未改,打发病做检查去了。

飞速的处理完两个病,男医生只觉得神清气爽。

跟前两个病的纠结比起来,这两个病处理的时候简直爽了!

尤其是面对这两个病的时候那种衣来伸手饭来张的感觉,让他极为上

随意的扫了一眼屏幕右下角的时间,发现才刚刚过去了两分钟不到。

两分钟,看两个病,不仅弄好了主诉病程诊断和医嘱,连查体的时间都包括了!

如果看所有病都只需要这么点时间,外面也不会排那么长的队了。

男医生趁着叫下一个病过来的间隙暗自感叹,随即又摇摇

“估计这么爽的况也就这么一次吧?毕竟不可能接连好几个都是感冒,要是遇到别的病,估计师弟就不会做的这么好了。”

一边嘟囔着,男医生一边接过新病的诊疗卡,放在感应器上。

“果然,这就是个腹痛的病了。”

腹痛还是需要鉴别诊断的,可能的疾病很多,从急肠胃炎到急心肌梗死,都有可能。

跟普通感冒比起来,在诊断的难度上不是一个级别。

不知道为什么,终于看到一个师弟有可能吼不住的病,男医生心里下意识的松了气。

看了看主诉,“突发腹痛、腹泻、呕吐3小时。”

又看了看病,发现他捂着肚子,疼得整张脸皱成了一朵花。

像是这种急腹痛,发作剧烈的病,哪怕下面的医生已经问诊过了,上级医生往往还会重新问一遍。

实在是因为下级医生经验不足,上级医生生怕他们问漏了,或者根本没问,想当然的就写上症状。

所以他根本没有仔细看张天阳写的那一大段话,而是迅速整理思路,开始亲自问诊。

明显是还在疼,说话的时候会牵动到腹部,尤其的疼。

所以他问一句病才答一句,能答一个字绝对不说两个字。

好不容易问清楚了疼痛的范围、质、诱发和缓解因素,男医生还想继续询问,谁知病了。

“砰!”

兴许是因为太过于疼痛,他拍在桌子上的手变成了砸,好不容易才忍着痛从嘴里挤出一句完整的话。

“你的问题,刚刚那个医生,都问过。别,折腾,快,开药。”

都问过?

男医生一愣,眼看病确实难受,只能放弃自己一一具体问诊的想法,翻开张天阳写的现病史。

这一看,他又有些发愣。

“怎么所有的要点又全问到了?”

“而且这个顺序......看着很舒服啊!”

很多实习生问诊写病历的时候,只知道把所有阳的症状都一脑的写上去。

至于哪个症状先,哪个症状后,他们不在乎。

想到哪个写哪个,反正没有遗漏的就万事大吉。

整个病历看下来,你只能看出他问了很多症状,却看不出他为什么要七零八落的问这些症状。

可是实际上,有经验的医生写现病史的时候都是有一定顺序的。

通过看他描述的症状体征,可以看出来他的诊断思路。

几个阳症状凑在一起,是为了说明有某种疾病的可能大。

几个症状凑在一起,是为了说明有某种疾病的可能可以基本排除。

而张天阳写的现病史,给男医生的感觉就是——扑面而来的逻辑感。

整个看下来,他可以明显看出,张天阳在问诊过程中的思路。

从急心肌梗死,到急阑尾炎,到胆囊炎、胰腺炎,再到急胃肠炎,抽丝剥茧,用排除法,最后确定了诊断。

诊断下的是“急肠胃炎”,现病史的最后张天阳总结的是“考虑诺如病毒感染引起的急肠胃炎。”

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