【205】麻醉前的腰疼

给病连接上监护仪，调好氧气，留置针上挂上瓶补以备抢救后，护士走开了。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址只剩下麻醉医生一个作。

麻醉医生需要给病上麻药了。像这种手术医生写明了是门手术的病，麻醉方式一般不需动用到全麻。手术可以不用全麻都是尽可能不用全麻，全麻风险高，价格贵，仅这个两个缺点麻醉医生手术医生都不喜欢用，这是不需老百姓心的。

自己上面的指导医生之前给话了，给病做腰麻。腰麻是椎管内麻醉的一种。

老师做了指示，实习生是按照老师的指令去做。作为实习生是做事更谨慎些，柳静云先检查检查抢救设备有没有到位，比如气管管的工具，比如除颤仪在不在手边上。

打开麻醉穿刺包，里的东西有没有全部备齐，用注器分别吸麻药、吸生理盐水。

做这些事的时候，柳静云的脑袋忘记了小师妹在旁边了，脑子里全是步骤步骤怎么走。

腰麻的时候病要侧躺，谢婉莹帮大师姐调节病的体位，既然来到了肯定要帮帮大师姐的忙。

病要下弯，双手抱膝盖，让腰椎间隙张开，背部与手术台的边沿平齐，这样有助于麻醉医生作。

可是，这位患者大妈没打麻药呢，光是叫她低下，她喊不舒服了，让她双手抱膝盖，她更是说抱不了膝盖：“我腰疼死了！”

听到这话，不管有没有学过医的都知道肯定哪里不对劲了。

“大师姐。”谢婉莹叫了叫师姐。

实际上柳静云有听见病喊疼，心一下子咚沉到海底去了。

那位张医生最讨厌有实习生回喊他。

柳静云八年制，比五年制的本科生多了见习实习期，所以基本上现在她是可以一个独自作了，老师只会来巡查监督。

像这种单纯腰麻，连腰硬联合麻醉都不是，比较复杂的硬膜外麻醉置管也不是，只要准确穿两层膜硬脊膜和蛛网膜到达蛛网膜下腔注麻药可以了。属于是相较简单的椎管内麻醉了。

蛛网膜下腔麻醉起效非常快的，麻醉医生也很容易判断麻醉效果。在老师的眼里是没什么困难的作。

现在的麻醉方式越来越多，要配合更先进的外科手术方式。椎管内麻醉广泛应用，对于麻醉医学生是门槛，但是对于工作的麻醉医生而言尤其顶流三甲医院的麻醉医生而言，叫做吃一饭就能做下来的活。

在顶流三甲医院麻醉科实习，连椎管内麻醉单纯腰麻都做不下来，是说不过去的。

调整调整心态，柳静云转回身，走到患者身边，询问：“你哪儿疼，告诉我？”

“我弯不了腰的。”大妈说。

弯不下去腰，腰椎间盘突出？

现代生活节奏快，很多都有各种小疾病，腰椎间盘突出属于常见病了。如果是这样的状况不能做腰麻，那么腰麻早被所有麻醉医生淘汰了。所以，腰椎间盘突出不是能不能做腰麻的关键要素。

腰麻一般在二三腰间，常见腰间盘突出在腰四五，问题应该不大的。