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到会议室，轻敲两下，拧开大门。
“赵主任，各位老师，大家早。”吴斯微笑着打了个招呼。
“小吴回来啦，坐吧，先跟着
班，熟悉下病
。”浓眉国字脸的赵主任像往常一样直奔主题。
只是这位曾打
晋升正高职称最年轻记录的牛，今天脸上却有一丝愁容。
吴斯视线扫向其他，面色也都不太好看。
这是怎么了？这么沉重。
在空位上坐下，看看对面的主治医师老陈，吴斯也开始沉重了。
自从当年进了医院，这个身材发福的中年地中海可是没少刁难自己。
偏偏他对其他新都挺好的，还总乐呵呵的帮答疑解惑。
对别，脸笑得天官赐福。
对自己，脸黑得锅底抹炭。
和这样一个共事，如何能不沉重？
“好了，既然到齐了，开始班吧。”赵主任发话，班正式开始。
科住院医生汇报了其他病之后，提到目前科里有个疑难患者。
无名氏，男，23岁。
周身多发伤伴意识障碍1天。
昨天因周身多处疑似动物抓伤、咬伤，意识模糊，被路送至急诊。
急诊查看患者伤
，初步诊断为动物咬伤，狗咬伤可能
大，予清创缝合后，注
伤风抗毒素、狂犬病疫苗。
晚上因病
过重转
icu。
今晨测体温39c，白细胞20x10*9/l，c反应蛋白＞200mg/l。
降钙素原1.4μg/l。
……
科住院随后又介绍了其他化验和检查结果，还有昨天的治疗过程。
吴斯立刻提取出了几个关键词，发热，并且白细胞、c反应蛋白、降钙素原这三个重要的感染指标全部升高。
从这些信息来看，他也觉得这应该是动物咬伤合并感染。
最常见的就是狗咬伤，急诊的处理也没什么问题，后面抗感染就是了，大家这么沉重
什么？
忽然吴斯想到一个可能，难道是狂犬病发病？
目前狂犬病只能预防，一旦发病，尚无有效治疗手段，病死率几乎100%。
“也不对啊，狂犬病一般潜伏1～3个月，短期发病的也不是没有，可那几率比69岁老同志倒200斤婴国大力士还低，不应该吧？”吴斯暗想。
“这个病，现在不除外狂犬病发病。”昨天带组值班的主治老陈，眉
紧皱，语气有些沉重。
……69岁老同志赢婴国大力士了？
赵主任皱着眉，不置可否：“先去看看病吧。”
众出了会议室，老陈腆着肚子从自己身边目不斜视地走过去，完全无视自己。
吴斯见状也没主动打招呼，
咋咋地吧。
反正以前就这样了，热脸贴冷
的事，他可不。
来到那位无名氏的隔离间前，科住院打开玻璃拉门，赵主任率先走了进去。
病床上的年轻男子此时双眼翻白，中胡言
语。
健硕的四肢虽已被约束带绑在了床上，却依旧奋力挣扎，扯得沉重的电动护理床咣咣作响。
“这好大的力气啊。”吴斯暗暗咋舌。
“小吴，开始吧。”
“好的主任。”
吴斯开始给患者例行查体，icu中
常查体，并不会做全部的体格检查，而是针对地查关键项目。
如果临床工作每天都死板的按书本来，效率只会低到难以想象，甚至反而延误治疗。
“贫血貌；双侧瞳孔等大等圆，左比右4:4毫米，对光反迟钝；双肺呼吸音粗，无湿啰音；心音有力……”
吴斯熟练地报出重要体征，心下暗惊患者身上创之多。
这男面颊、躯、四肢上都散在分布着撕裂伤，尤以左大腿上几个像咬出来的伤最为触目惊心。
伤虽经急诊初步清创缝合，也不难想象当时的惨状。
逐一掀开覆盖的敷料，重新消毒换药。
吴斯心中有些疑惑，刚刚用手电筒检查瞳孔的时候，患者并没有明显畏光，这与狂犬病发病特点不符。
换好药后，吴斯将新的无菌纱布重新覆盖好伤。
他又拿起一瓶盐水，故意靠近患者耳边，向杯里倒去。
哗哗声响起，患者还在挣扎，但听见水声也没有变得更激烈。
吴斯抬起看看赵主任，又看看老陈。
老陈别看职称不高，却已经了十年icu，按说不该出岔子啊。
“这……似乎不像狂犬病发病吧。”犹豫了不到一秒，吴斯如实说道。
赵主任没说话，老陈忽然递过来一张化验单。
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