第221章 化脓梗阻胆管炎

寒热黄疸，神志不清3天院。

院时体检：体温39.3c、心率128次/分、呼吸30次/分、血压75/40mhg，皮肤巩膜明显黄染，全腹部肌紧张，压痛明显，拒按，墨菲氏征（+），肠鸣音减弱，约1次/分。

院后查血常规：白细胞计数 20.27*10^9/l，生化：alt 61iu/l，tbil101.62ummol/l，dbil64.52ummol/l，idlbl37.10ummol/l，血钾3.33mmol/l，葡萄糖6.22mmol/l，肌酐189ummol/l，尿酸587umol/l。

b超显示胆囊炎、胆囊积、多发胆囊结石、胆囊腔内胆汁淤积。”

陈夏一边看一边听，做为一个前世的肝胆科医生马上就判断出来了，“典型的reynold五联征，急梗阻化脓胆管炎的诊断没错呀，后来呢？”

陈振武懊恼地说道：“当时我主张手术，夏汉生主张保守抗炎治疗。这种病你也知道，如果不做手术不引流，采取保守治疗，治标不治本的。后来我就给做了手术，胆总管切开，取出胆石并作胆囊造引流术。”

陈夏点：“这个治疗方案没错呀，病还年轻耐受好，平时也没有基础疾病，既然确诊了就应该尽快地疏通胆道的梗阻，解除堵塞，尽可能排泄掉化脓的胆汁，使胆道再次保持通畅，治疗就应该以手术为主。”

陈振武叹了气，“问题就出在这里，我也是好心办了错事，现在被家属揪住不放了。”