唐宋唐宋的铂金段位缝合技能中,就包括肌腱缝合,所以,对于这种手部肌腱的修复,自然没有什么难度。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
“啊?你会血管吻合和肌腱缝合?!”小护士马舒云惊讶的问道。
这个唐宋医生,不是从普外科出来的吗?他怎么会血管外科和骨科的手术呢?
小护士马舒云有些怀疑,这个唐宋不会是为了表现自己,不会装会的吧?
唐宋没有在意小护士的反应,而是自顾拿起了镊子和持针钳,开始缝合起来。
唐宋选择用双直针,和5-0的涤纶丝线缝合这个地方的肌腱。
根据解剖,
的手部肌腱一般分为五个区。
一区是手指中节指浅屈肌止点到末节指
屈肌的止点间,拇指是近节中部到拇长屈肌腱的终点。
二区是指中节指骨中部至掌骨颈部,拇指为近节指骨颈到掌骨颈,即腱鞘区。这个区的屈肌腱损伤成功修复很困难,此区中指浅和指
屈肌瞇共同穿行于紧密的纤维骨
隧道内经常发生与通道和肌腱之间的粘连,妨碍肌腱滑动。
也正因为这个二区修复成功很困难,几乎没有
可以把它的功能修复到痊愈状态,所以,临床上,医生又习惯把这个二区称为“无
区”。
三区是“手掌区”,即从掌骨颈部到腕横韧带的远侧缘。四区是腕管区。至于五区,则是前臂区。
这个病
所伤的,正是最难修复的无
区。
根据系统所给的经验,唐宋决定选用改良版布氏缝合法,来给这个病
做无
区肌腱修复。
布氏缝合,抗张力较强,可用于腱鞘内肌腱缝接,而且,用布氏缝合法修复之后,被这支肌腱配合的区域可以早期的被动活动。
对于病
的手部功能恢复,有着很好的帮助。
然而,唐宋今天所用的,是这个布氏缝合法的改良版。
唐宋提取了一下脑海中的经验,这个改良版的布氏缝合,指的是在原来肌腱缝合处的基础上,再加缝一圈间断缝合。
这样做,可以加强局部抗张能力,而且,还可以让缝合处变得光滑平整。
目前,改良版布氏缝合法是临床中最常用的肌腱缝合方法。但是,真正可以做好的
,却少之又少。
一处肌腱缝合的好坏,并不是看你缝合的多漂亮,手术的速度有多快。
而是在于,缝合之后,这处肌腱所支配的区域,功能恢复的程度。
假如被你缝完之后,虽然看着缝的很漂亮,但是,手却废了,缝的再好又有什么鸟用。
“线剪”
唐宋抬
对小护士马舒云要线剪,却看到这个姑娘竟然还在旁边愣愣的站着。
没办法,只好提醒了她一句。
“哦,好的。”
回过神来的马舒云,赶紧找到线剪,给唐宋递了过去。
这也不能怪她,因为在急诊工作了这么多年,她还是第一次见到,有
可以把肌腱和血管缝合做的这的这么完美。
所以,她看的有些出神了。
唐宋还要再加缝一圈间断缝合,这也是改良版布氏缝合的关键。
“唐宋,你在
什么?”
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唐宋正在认真的
作,突然,简易手术室的门被打开,丑主治孙刚从外面走了进来。
走进一看,唐宋竟然在缝合肌腱,他有些不相信。
“谁让你缝合肌腱的?!”孙刚似乎很生气的样子。
“不是你让我给病
处理伤
的吗?怎么了?”唐宋不明白,这个孙刚为什么会这么大的反应,难道,是他大姨夫来了?
“我让你处理伤
,没说让你缝合肌腱······”
孙刚正打算好好批评唐宋一顿,可是,当他看到唐宋缝合的地方之后,突然像是被卡住了。
“这,这是你缝的?”孙刚有些难以相信,这水平,怎么可能会是出自唐宋这个年轻住院医之手呢?
“当然是我缝的。”唐宋笑着说道。
这里除了他和小护士马舒云,哪还有其他
。
孙刚却又说道:“你不知道吗,我们急诊只负责清创缝合,肌腱缝合,那是骨科的手术?”
“急诊科不能做肌腱缝合吗?”唐宋反问道,在他的认知里,急诊科并没有限制这些手术啊。
“不能!”孙刚斩钉截铁的说道。
“谁规定的?”唐宋不理解,便继续问道。
“额···没有
规定。但是!急诊科以前从来没有做过肌腱缝合,如果出了事,谁负责?”孙刚厉声问道。
因为这个病
毕竟是他让唐宋处理的,而且,他现在又说唐宋名义上的带教老师。
所以,万一真的出了事,他肯