春的故事 第三部（31）

据的应用分析，及时发布各种流行疾病的高发况信息并普及相

应的治疗预桉。

忙完脸识别方桉的讨论，周二下午带着赵琴，请省卫计委医务处领导一同

拜访了物价部门，就调整诊疗费（也就是挂号费）的事宜进行了彙报，同时冬也

派对拜访过程进行了跟拍。国务院津贴专家的诊疗费上调为150元，主任医

生的诊疗费上调为100元，副主任医生的诊疗费上调为60元，一般医生为2

0元。通过适当调高诊疗费限製了小病找名医的冲动，降低了高水平医生工作负

荷，提升了高水平医生的服务质量。虽然诊疗费提高了，但总体检查费用和医药

费的下降，对那些主要支付较高费用的患者来说，支付成本大大下降；仅仅是简

单的门诊看病的费用成本有所上升，这也鼓励那些小病的患者就近去医院看病，

避免扎堆到我们省儿医，有利于对门诊量进行适当的分流。

对于紧急门诊，挂号费一律上调50％；除紧急门诊之外的诊疗费，副主任

医生以上的，同一个医生複诊的，第二次诊疗费一律8折，这样来适度降低患者

负担。

对于这次诊疗费的调整试点，得益于柳主任和冬的预先斡旋，物价局很快做

出了积极的回应，同意先期在省儿医试点，听取老百姓反馈之后，再决定是否继

续推行该政策或者进行全麵推广。

周三上午继续召开院长办公会，讨论俩个重要的课题：

一是诊疗费和医生的收相挂钩，即诊疗费的按一定的比例作为医生当月的

绩效直接发放；当然，对医生的门诊服务质量通过智能短信不记名回访并定期对

处方进行合理检查，纳到门诊绩效考评；

二是医生的职称的评定在呼吸科办法的基础上进行全院推广，重点就是在评

职称时增加门诊次数、门诊满意度、处方单价，而把带研究生、科研、论文等的

权重下调，同时增加团队协作打分以及科室领导打分等多个维度；

如主任医生的诊疗费提高到100元之后，每个病的诊疗时间约10分锺，

每半天的门诊量为20次，按60％支付给医生的绩效即为60元／次，半天

即为1200元；一个主任医生要求每月的门诊次数不得低于480次（也就是

24个半天），一个月的门诊绩效收即可达到2．88万元，加上他的岗位工

资、职称补贴、住院门诊等等，主任医生一年的收将超过60万元；如果主任

医生愿意增加门诊量，超出部分按照60％　比例支付医生的当月绩效。

当然，为了防止医生盲目追求门诊量，每个半天医生的门诊量进行适当限製，

主任医生及以上的为20次，副主任医生25次，普通医生30次，这样能够保

证患者的就医质量。

对于当天外地前来就医的患者，除急诊外，正常的门诊可以加号，每个医生

最多加2个号，特殊况的，门诊医生需向医务处报备。

显然，这样大幅度提升主任医生的待遇其实是充分肯定医生们的工作难度、

质量和数量的结果，同时鼓励高水平医生增加门诊次数，降低患者的挂号难度。

当然，相应的考评机製也要跟上。

当在会议上赵琴把这个方桉给各位领导彙报之后，大家都觉得这个方桉是一

次重大突，关键是能够调动医生门诊的积极；提升医生待遇之后，可以有效

降低拿回扣的冲动。回扣这个顽疾，作为有良心和职业道德的医院领导也是不

愿意看到的；医院在采购时实施的配额製，也有效遏製了医药代表给予回扣的意

愿。即咱们省儿医在医药采购方麵做了一些限製，除了国家规定的两票製之外

（即一种药品从药厂出来开一次票，中途隻能经过一个医药公司流转一次，再开

一次票给医院，降低药品流通环节的费用），每个季度当某个药品采购配额完成

之后，医院将无法继续采购，医生开再多的处方也没用。现在药品基本上没有单

一来源问题，所以药品的使用不存在独家垄断，这样至少有两家以上的供应商进

行竞争，药品的价格就能得到相应的控製。

因为医院新的医技楼将进行启用，所以大家很快达成了这个方桉，隻不过对

细节进行了一定的讨论，让医改办进一步修改完善之后，公布在医院内部网站上

征求意见。

同时，对医院将要建设