898.米国的……

财政出钱，派家庭保健护士为有需要的老年提供服务。家庭保健护士不同于保姆，她们不仅仅为老年做饭、洗衣、打扫卫生，还得有护理知识。但前提是米国公民，有永久绿卡，才能享受这些待遇。移民米国的中国老，一般是通过儿申请拿到绿卡。老居住年满加米国籍之后。就能享受米国老们的一切待遇，每月七百多美元、住房保险等都是国家的事。

米国家庭护理员制度支持了居家养老模式，真正有品质、有保障的养老必须做到物质保障、照料保障、医护保障和保障“四位一体”。

家庭护理员介于家政服务员与专业护士之间，主要工作就是照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老、伤残士、长期病患者等。例如，在纽约每个区都设有一个护理中心，护理员由该中心管理调配。中心根据老年的健康状况与自理能力，决定护理员在服务对象家的天数。一般况下，老年健康况尚好，又有自理能力的，每周安排3天，护理员上午8时上班，下午6时下班，每天8至12小时；如果出现急病或意外伤害，护理中心会调整护理员工作的天数；对于健康况不佳、又没有自理能力的老年，每天均有护理员陪伴在他们身边。

每天护理员到服务对象家上班时，即在那里打电话向护理中心报到，说明已经到达服务对象家。同时护理中心的管理员经常到服务对象家了解护理员的表现，并征求服务对像对护理员与护理工作的意见与建议，对于业绩好的护理员及时予以表扬与奖励，对于表现差的护理员给予适当的批评、教育或处罚。护理员一般每小时工资6至12美元，工资由护理中心支付，服务对象不需付钱。

米国还拥有目前世界最大的非营利质的老年照顾机构“居家养老院”在米国5o个州有5ooo个社区分支机构，拥有米国最庞大的义工队伍，每天都有8o万至12o万名义工将1oo多万份热饭热菜送到行动困难或者无法自己解决膳食问题的老家中。

全球社会对“社区养老”逐渐达成共识，打造“养老社区”成为趋势。米国的社区居家养老是“品质养老”的典范，其优质服务和品质生活让产生快点老的感觉。托老年根据自己的收况费，差额部分由联邦政府的财政补贴和社会捐赠弥补，从中体现了政府的养老责任和社会的道关怀。

米国养老制度也很有意思。

先，米国没有“养儿防老”的说法，父母不会为了子倾其所有，也不会指望孩子养老送终，想当“啃老”族？想都别想！其次，住养老院的都是孤寡老或因子不孝？更是大错特错。养老院是进老年后老的必然选择阶段，更是米国社会福利制度中不可分割的一部分。

作为世界上建立养老保险制度较早的国家之一，米国在1935年就颁布了《社会保障法案》作为该国主要的养老保障制度，但由于出现财政困难，以及婴儿一代的老龄化问题，单纯依靠政府的养老保障模式开始出现危机。经过不断展与调整，米国逐步形成了“三支柱”养老保险体系：国家基本养老保险、雇主养老保险和个养老保险将政府、雇主和雇员有机结合在一起，明确养老责任的划分，养老成了个、企业和政府的共有责任，完善的养老制度保证老有所依和老有所养。

米国的养老院或老年活动中心分很多档次，以满足不同阶层的需求。多数养老院会选择地理位置方便、周边有市且离医院较近的地方，而且活动设施丰富，一般有电脑房、舞厅、书报室、艺术室、健身室等：有些养老院还开办各种班，如瑜伽班、健美班、太极拳班、合唱班等；定期也会有一些活动组织，如看电影、短途郊游、舞会等，还有不定期的体检、理等各种活动。

米国的老年公寓一般分三种类型：一是自住型老年公寓，专为生活能自理的老设计，有生活配套设施和丰富的娱乐设施：二是陪助型老年公寓，不需要24小时医疗照顾，但有打扫室内清洁、穿衣洗澡和膳食等服务；三是特护型老年公寓，除了陪助型老年公寓所提供的服务外，该类公寓还提供全面的医疗服务，从传统的医护房间到为老年痴呆或癌症患者提供的特护房间一应俱全。

二战后的婴儿，使得米国在过去的几十年呈快老龄化趋势，米国对老年生活社区的需求也急增长，有未来的十年该需求会持续增长，出现养老院市场的供不应求。

而这也真是我国即将面临的问题，所以养老社区什么的，在我国也是必然会流行起来的趋势，如何把握这流，如何在这流里准确自己的定位，是王总需要思考的问题。作为即将启动的联合项目，远方集团负责的将是所有土木建设的工作。王总那边负责保险业务，以及医疗服务的联络。最后的宣传和推广，还是落在远方集团的上，包括最后的物业管理也是远方集团的供。

但这是一个好大的项目，只靠两家公司显然并不合适，所以双方还有尽可能多的拉进来，分担风险，提高竞争力。当然这就是后话了，现在的话，王总那边其实已经开始启动项目