患者血压很低,肘正中静脉瘪成了一条白线。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
周从文单手、三根手指捻着套管针径直
进去。
没有拍打、没有压脉带,简简单单,一针见血。
巡回护士刚要转身去取压脉带,赫然看见黑红的静脉血出现在套管针里。
小周的水平可以啊!
要知道休克患者留置静脉通道可是大难题,多少急诊大抢救的时候护士撅着
一身大汗都扎不进去,甚至有的
最后急的直哭。
看小周的手法纯熟到巡回护士有一丝幻觉,仿佛他看都没看,一针就见了血。
沿套管
导引钢丝,并拔出套管针。
周从文没有用扩张器把皮肤、皮下组织扩开,而是直接取相应的导管,导管各腔内充满肝素生理盐水,沿导引钢丝
中心静脉。
巡回护士经过培训,本来还想提醒周从文,却看见这样一幕。
小周这是要上天啊!
他什么时候会下中心静脉穿刺的?而且还这么纯熟!
“小周,导丝要取出来的。”巡回护士诺诺的说道。
“我留着有用,冰帽到了么?”周从文一脸寒霜的问道。
多少年盘踞在医疗巅峰的那
恶龙身上蕴含的气势不是装出来的,只是简简单单一句话就让巡回护士心脏狂跳,仿佛犯了什么不可饶恕的错误。
“我这就去。”巡回护士看也不看再看周从文的
作,转谁跑。
周从文
作J导丝顺着正中静脉到锁骨上静脉再到上腔静脉,顺进心脏。
没有B超指引,他只能凭借自己上一世无数次
作的记忆。
虽然很难,但没有难倒周从文做不到的程度。
但周从文也觉得幸运,这种小
作不是很吃手法,主要吃经验。论经验,他不认为谁比自己在系统手术室里接受过的训练更多。
“J”型导丝碰触的每一个点传导回来的力量、已经“J”型导丝进
血管的长度都让周从文对相应解剖结构有一个判断。
一直进
右心房顶端,周从文才抽出“J”型导丝。
20mL注
器回抽,大约10ML黑红色的血沫子被抽吸出来。
看到有血沫子,周从文长出了一
气,差不多成了。
“小周,这就是栓塞的空气?”麻醉师诧异的问道。
“嗯。”周从文点了点
,“加大
体量,注意尿量。”
“哦哦。”麻醉师不敢说什么,只是点
。
“对了孙哥,你听一下患者胸骨旁是不是还能听到车
碾过样杂音。”
听到孙哥这个称呼,麻醉师泪流满面。
他知道,抢救应该随着
静脉通道抽出的血沫子结束了,周从文这货都知道叫自己孙哥,肯定没事。
刚才凶
的时候怎么不叫孙哥?虽然这么想,但是他理解。急诊大抢救,还是空气栓塞这种危重症,谁有时间嬉皮笑脸在意你的
绪。
一切都以把患者捞回来为中心。
麻醉师拿着听诊器放到患者胸骨旁偏左的位置,仔细停了20秒,这才肯定的说道,“没事了。”
“瞳孔。”
“对光反
灵敏,直径大约3mm。”
“紫绀。”
“有所缓解。”
一问一答,周从文对这次抢救也比较满意。
监护仪和呼吸机的疯狂报警声不知道什么时候消失,血压、心率、血氧饱和度都恢复正常,心电图略有些异常,却也不碍事。
巡回护士取冰帽回来给患者戴上。
“地塞米松再来5mg,肾上腺素10mg。”
“20%甘露醇250ml,全速。”
“抽一个血气,抓紧时间送检。”
直到血气分析回报后,周从文才彻底放心。
血气分析:pH 7.21,PCO235mmHg,PO2138mmHg,BE-12.9mmol/L,HCO34.9mmol/L,Lac1.5mmol/L,SO299%,FiO240%。
还是在手术室抢救比较方便,各种设备随手就来。没有患者家属、没有闲杂
等,跑起来也比较快。
转身下台,王强怔怔问道,“你
嘛去?”
“衣服脏了,你们继续关胸。”周从文淡淡说道。
“……”
“王主任,抢救记录是我写还是你写?或者王强来?”周从文问道。
王成发心里没有怒骂,而是有些茫然。
刚刚周从文硬生生把自己给挤走,接过抢救的指挥属于医疗中很大的错误。
这种大抢救的指挥权本来是属于自己的,可是王成发扪心自问,他当时听