片子放在抢救室的窗台上，周从文走过去拿起来看了一眼。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
霍！
患者心影巨大，像是一个靴子。
虽然只是一张平片，但周从文瞬间没了抱怨，全部注意力沉浸在片子里。
这个患者很危险，必然要上台！
患者骨折严重，但问题还在心脏上。
虽然没开胸，但周从文已经有自己的猜测，患者心脏挫伤肯定十分严重，心包腔有大量渗
。
刚刚刘迪说的室上
心动过速以及束支传导阻滞就是心脏不堪重负的一种表现。
“酶学怎么回报的？”周从文拿着片子对着灯看，低声问道。
“周，你说什么？”刘迪没听明白，小声问道。
“……”周从文无语凝噎，心中悲伤逆流。
心肌细胞损伤后膜的完整和通透改变，使细胞内的大分子酶类物质逸出，引起血清心肌酶升高，这些大分子物质被称为心肌损伤标志物。
说这些都没用，2002年的自己不懂怎么把书本上的知识用在临床。包括内科出身的刘迪，甚至王成发脑子里也根本想不到心肌酶学在外伤中的应用。
然并卵，即便自己想到也没用，很多检查检验科都不能查。
什么CK-MB、CK-BB、CK-MM之类的化验项目要循环内科发展之后才逐渐完善起来。
“没什么。”周从文说道。
“准备手术。”王成发大手一挥。
留置胃管、尿管，术区备皮，术前准备，忙了二十分钟，周从文帮着刘迪把患者送去手术室。
刘迪对外科的这一套还很陌生，周从文很也很清楚他之前给自己打电话的目的。
所以周从文没有在外面等刘迪做好准备再去拉钩，而是帮着做好各种术前准备。
手架怎么放、
架怎么放，患者开哪侧的胸，要怎么摆体位都说的一清二楚。
刘迪也好学，沉默的不断点，用心思把周从文的话一五一十的记下来。
消毒、铺置无菌单也是周从文亲手做的，每一个细节都说的很清楚。麻醉师看着周从文悉心教导的样子觉得有些好笑，但也没说什么。
铺好单子，周从文和麻醉师说道，“关哥，给王主任打电话上台吧。”
“你们老王架子够大的。”麻醉师笑着说道。
“呵呵，还好。要说架子大，谁能有骨科架子大。”周从文随
说道。
“骨科主任太过分了，每次慢诊手术上台都特么快11点。”器械护士一边数数，一边心不在焉的应了一句。
可是随说了一句话，她忘记数到哪，无辜的抬和巡回对视一眼，重新开始。
数数的时候不能分神，要不然很惨。
“小周，手术2个小时能完事么？”
“怎么可能。”周从文摇，“要进胸。”
“进胸？我看手术通知单上写的是肋骨骨折内固定术，片子上也没有气胸，只有少量胸腔积，进胸
什么？”麻醉师问道。
周从文没说话，他有些愁苦。
患者术式的选择是主任做决定，自己只是一名小医生，没有这个权利。
真要是王成发死活不进胸，单纯做肋骨骨折内固定，患者的心脏挫伤、心包填塞会越来越重，估计几个小时之内会出大问题。
再加上麻醉……
周从文觉得很无助。
虽然自己现在能看懂，能治疗，但是没有话语权。
话语权这三个字至关重要，如果没有的话想做点什么都做不到。
“小周，你想什么呢？”麻醉师问道。
“没想什么，刚看完世界杯韩国对意大利的比赛，把我看恶心了。”
说到这里，麻醉师的眼睛一亮。
“要不说你们的急诊来的还算是有眼力见。”麻醉师笑道，“踢完比赛开台，挺好。不过那场比赛裁判也太过分了，韩国队直接飞腿踹
，竟然不判！这要是换哥伦比亚，回国就得挨黑枪。”
周从文侧眯着眼睛盯着监护仪在看，患者心律改变，周从文耳边似乎传来听诊器里低顿、遥远的心音。
王成发上来，刷手穿衣服，站在周从文身边术者的位置上。
“王主任，开胸不？”
“开个球的胸。”王成发的罩动了动，撇嘴的动作如此明显，一层罩根本遮不住，“反常呼吸，肋骨骨折固定就行，尽量避免开胸，这是原则。”
麻醉师得意的看了一眼周从文，但却没落井下石。
没希望手术漫长，虽然夜很长，但躺着睡觉或者看看电视难道就不香么？但为此讥讽周从文这事儿却没必要。
不开胸是最好的，大家都
