回到2002当医生
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671 不愧经典二字(求订阅×2)

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究,心里有很多疑问,苗主任的话让他对crush技术有了更多理解与感悟。

屏幕上术者的作在某种程度上印证了苗主任的话。

无论是球囊位置、挤压时间、挤压力度还是同步,做的都很好。

虽然苗主任说了这步很难,可张友只看一遍手术,完全理解不到难度有多大。

大会堂里,偶尔会传来无意识的沉重呼吸声,与会医生都目不转睛的看着术者的作。

果然,就像是苗主任介绍的一样,对吻作耗时要比导丝穿透支架网眼的时间要长很多。

术者每一步都小心谨慎,如履薄冰。

不过术者的手术做的是真好,作着导丝、导管、球囊、支架,每一步都净利索,每一步虽然不快,但却泾渭分明。

双球囊对吻挤压,屏幕上眼可见在主中支棱着的支架被压瘪,尽量贴合血管壁。

张友忽然明白为什么宫本博士要和雅培联手,费劲的搞出什么药物洗脱支架。

就算是对吻挤压再如何完美,支架都有自己的体积。

被压瘪、贴壁的支架本身就相当于是一段狭窄,再加上支架自身的特,在血管里肯定会导致血流动力学的改变。

也就是说这一段位置特别容易出现在堵塞、支架内血栓、边支血管再狭窄等发生率较高。

药物洗脱支架顾名思义,是支架内膜上带着可以缓缓释放的药物,张友是这么理解的。

在药物的直接作用下,可以延缓支架内血栓、边支血管再狭窄的发生机会,再不济也会多多少少拖延几个月的时间。

技术追求到了一定程度,想要百尺竿更进一步是极难的。

想来宫本博士在crush技术上已经登峰造极,但却无法避免这些并发症的出现,只能寻求另外一种改变——材料学的支持。

厉害啊!

张友渐渐看懂了手术,也明白为什么身边的苗主任以及循环内科医生们都那么狂热和紧张。

他的脑海里渐渐出现了四个字——登峰造极。

一种术式已经没什么可以变化的,临床手术的术后效果却并不是很理想,无数医生前赴后继的研究、改进。

一个方向不行就换另一个,在某种程度上来讲宫本博士和黄老并没有区别。

黄老是直接改进术式,而宫本博士是寻求材料学的改变,但不管能不能成功,目的都只有一个——让手术的效果更加理想,让患者术后生存时间延长。

这次年会的公开示范手术,让大家学习crush技术只是一方面,更主要的是展示药物洗脱支架。

张友想了很多,他的目光投到最前排的宫本博士身上,见宫本博士小声和助手评论着术者的手术。

薛主任做的手术并没有吸引宫本博士的注意,他很轻松的和助手小声闲聊着,张友真想凑过去听宫本博士在说什么,他越来越好奇。

不过闪念之间张友一怔。

Crush从出现到现在冠以经典二字,术式已经千锤百炼,堪称完美。

有些解决不了的问题也不是术者的事儿,属于手术术式先天的缺点,只能用材料学的技术加以弥补。

这种经过千锤百炼的技术想要改变其中某一个要点都是极难的,就像是围棋里的定式一样。

定式的每一步都经过成千上万次的演练,表明这是最合理的一步,是最优解。

黄老想要改变定式?!

反正张友觉得自己不会有这种想法,黄老……可能是老糊涂了,痴心妄想而已。

至于912这几天成功的手术,张友也觉得是以讹传讹。

想要改变手术术式,就像是围棋国手要改变定式,那根本不可能!

除非像是大雪崩这类定式。

可经典的crush技术看着过程并不难理解,难点在于作以及最后主血管里的支架存留。

想改变?

不可能的。

张友忽然叹了气。

“张主任,怎么了?”苗主任看着屏幕上的手术,心不在焉的问了一句。

“黄老和周从文接下来做手术示范,我觉得没有必要。薛主任的手术……我觉得没什么可以改动的,要非说有的话就是一些手法、细节。”张友实话实说。

“……”苗主任一怔,嘴唇动了动,但什么都没说,也保持沉默。

是啊。

经典的Crush技术已经近似于完美,黄老他老家到底准备怎么改变这个见鬼的术式呢?

这是根本不可能做到的。

苗主任也曾经把自己代进去,可是最后还是觉得宫本博士的做法才是对的。

技术到了极点,那么接下来要做的事必然是“盘外招”,修改支架,从材料学手减少术后并发症才是正途。

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