我在手术室打怪那些年
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第二百零九章 这绝对是个绝活儿!

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软组织保护关节的稳定,那么这个手术即便做出来了,也只是仅仅治疗了感染而已,意义并不是很大。”

“而且你看到了现在切到的创面没有,正好就有少量的血迹渗出来,这是好事,这证明剩下的肌血供是非常正常的,血供能到的地方,术后抗结核药物与抗菌药物就能够到达。”

“而且术后我们会在关节腔里面留置冲洗引流,这样可以最大程度地杀灭关节腔内的残留结核菌。”

季末当即恍然大悟,连忙点

看向陆成的侧脸,心里想的是,陆成在下刀的时候,就想到了这么多么?

陆成心里点,也没多说什么,不至于自己的师父讲出来这些就夸他一句吧,那这就不是夸了,是侮辱了。

很快,陆成就把周围的肌给切除净了,并且顺手把也摆掉了。

残留的骨矩也是对之后的关节置换不会产生影响的。

这般之后,陆成再继续用圆刀清理了一下髋臼内部和髋骨周边的坏死软组织。

这么一来,又把肌的创面彻底止血之后,又终于是到了清创最重要的一步。

切除并清理窦道。

现在的窦道形容得并不准确,应该是窦管才对,窦道应该是内外都直接相通了。只是它发展到最后会成为窦道,所以习惯地还是把这种窦管称为窦道。

而这种窦管,因为里面没血供,而且还是单方面封闭的死腔,一旦残留,术后血中的抗生素无法到达,冲洗里面的抗生素也无法到达。

就是结核杆菌最好的避难所,只要找到机会,它就能再次复发!

总共有三个,陆成最先处理的一个就是靠外侧的,相对比较安全的窦道。

小心地打开窦道开之后,陆成就发现,这个窦道不是很,可以直接连带着窦道的窦管直接切除掉内侧被感染的部分,然后暂时空置,等到手术结束后,把切除的腔隙彻底缝合封闭就可以了。

接下来就只剩下比较难的后内侧和近心端偏前的窦管了。

陆成吸了一气,然后喊巡回护士换了一把圆刀。之前长时间地切除肌组织,已经让现在的圆刀片变钝了。

相声有句话,吐词不清如钝刀杀,切的时候,刀不利,就需要撕扯开,现在是在给做手术,所以手里的武器必须得十分锋利,不能拖泥带水。

闵宏还没来,手术就还得继续。

陆成就选了相对比较简单的后内侧窦管,稍微想了一下,便开了进去。

这窦管切开之后,稍微地用一根钢针探了一下底,至少五厘米以上。这还要窦道不拐弯才行。

五厘米长不长?

那要看是什么地方。

这种清创,可不是就随便切开五个厘米这么简单了。

有好几个选择,最简单的就是再多增加一个切,这样很保险,但是创伤大,创伤大了之后,术后再发感染的几率就大了。

如果不是最后实在没办法了,陆成还是不想走这条路子。

打开髋关节的时候,大肌和中肌都挡住了视野,如果直接切开的话,可能会使得患者术后部肌萎缩,产生畸形,或者就是部肌疤痕大量增生,产生坨坨,坐都坐不得。

林辉似乎也看出来了陆成现在的犹豫和困难,也是在给陆成思考着对策。

不过,差不多才过了一分钟的时候,陆成突然神色一亮,道:“把中肌拉钩给我。”

洗手护士立刻把中肌拉钩递了过来,紧接着,陆成再把现有的子往髂前上棘方向稍微延续了一点点,再把中肌拉钩往里面一探。

顿时,神奇的一幕出现了,那本来挡得非常严实的中肌和大肌,竟然就诡异地被陆成给拉开了,之前就被陆成切掉一断的小肌再一翻。

诶嘿。

那像个未出阁的姑娘待字闺中的脂肪团,就跑了出来,当然,跟着脂肪团的,还有淡黄色的硬货。

在一堆脂肪组织里面,穿行着的正是坐骨神经,就在骨的后侧稍微偏外,分成了两束!

窦管走形处,脂肪堆积起来,变得非常硬,其中一端,就正好落在了坐骨神经处。

林辉都来不及思考陆成是怎么做到现在这样子的,眉紧锁道:“这有点麻烦啊,坐骨神经若是也被拉伤了,术后可能好久都难以恢复。”

坐骨神经是什么,是我们体内最大的神经。

坐骨神经是后群肌、小腿和足肌的运动神经,也是小腿和足的重要感觉神经。

很多都听过坐骨神经痛,一旦受损的话,想要蹲个厕所,往下坐个凳子都难,这种功能都失去了,和残废也就没啥两样了。

“骨剥先给我吧!”

“师父,这种窦道,最怕的就是搞进去了或者直接把坐骨神经包绕了一圈,然后我们在撕脱的过程中,就

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