外伤
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清创是最为关键的第一步!
在产生开放骨折的同时,皮
绽放,创伤内部会瞬间产生一种真空状态,就像是飞行在万丈高空的飞机,突然打开舱门一般。
邻近的异物会被瞬间吸
肢体
处,如果不好好清理,后续会非常麻烦!
早在二十世纪初期,抗生素还没有开始投
使用,当时的医生如果面对开放
骨折的病
,大部分都会果断选择截肢,避免病
因感染而死亡。
所以李明辉刚刚才会说,等会自己亲自来清创,只是让苏杰去准备用物。
可或许是自己打电话
费了太多的时间,苏杰等不及了,直接就开始动手了。
“不过小苏杰清创倒很有一手,再看看吧,不行再换我来。”
李明辉没有再吱声,只是默默站在苏杰身后,盯着他清创的手法。
其实换做是江武,大概率就会直接吩咐苏杰给病
清创了,虽然开放
骨折清创难度很高,但毕竟苏杰是有给糖尿病足患者清创过的赫赫战绩,把这个病
给他,还是很让
放心的。
局部麻醉之后,苏杰松开了固定的夹板、绷带,将开放
骨折彻底
露了出来。
就好像一大块软
,里面混杂着脆骨,一下子摊在了桌面上,空气里还弥漫着浓烈的血腥味,让
十分满意
质的新鲜程度。
苏杰眉
挑了挑,下意识屏住了呼吸,松了松指关节,开始细致的清理伤
。
对于普通的伤
来说,清创对于细致的要求是高于技术的,只要认认真真、仔仔细细的将碘伏棉球涂满伤
的每一处角落,这次的清创就算成功了。
因此,清创术往往会被放心的
给实习医生,反正出不了什么大事,擦得不够仔细,换带教老师来补两下也就行了。
可再简单的技术,也会有特殊
况。
比如糖尿病足的清创。
比如开放
骨折的清创。
这时候【
门级】就有些不够用了,得【完美级】才能解决问题!
病
的脚踝此时已经完全区别于正常的生理构造,让
一时间找不到下手清创的角度。
不过很快,苏杰便理清了思路。
不管多难的事
,一开始都从最简单的
手,聚沙成塔,量变引起质变。
清除碎屑和血凝块。
渐渐找到了手感。
接着,清除坏死的皮肤、筋膜、肌腱。
脚踝处血供丰富,处处都遍布着细小的血管,术者稍有不慎,就有可能
雷,造成二次伤害。
可苏杰的手法却异常灵
,游离在血管、神经边缘,每次动手都让李明辉心脏揪起,可最后的结果却又让他长舒一
气。
原本十分狰狞的伤
创面,在苏杰的清创下竟然渐渐变得清爽了起来。
虽然依然违背生理构造,呈现出诡异的扭曲角度,但涂满了碘伏,没有任何血污、碎屑的创面,看起来竟然给
一种心安的感觉。
一旁的教练渐渐松开了紧握的拳
,李明辉也放松的双手抱胸,彻底忘记了自己随时准备接替苏杰的想法。
最后一步。
清除游离的皮质骨块。
一切都妥善处理好,苏杰长舒一
气,看着眼前焕然一新的创面,满意的点了点
。
就在这时,骨科老总终于赶来了。
老总这名字听起来很牛气,可却是一个科室最苦
的角色了。
老总老总,简单来理解,就是老住在医院,总是他来处理问题,是每个医生晋升主治之前必须跨过的拦路虎。
骨科老总昨晚做了一个通宵的急诊手术,睡了还没几个小时,又被叫去处理急会诊,那边的那没有处理完,就又被招呼到了急诊科。
此时的他,心
极不美丽。
“病
呢?”刚来到急诊科,骨科老总便黑着脸,径直往李明辉面前走。
走到李明辉面前几米远,他看到了病
,开放
骨折视觉冲击力极大,
神状态十分不稳定的他忍不住紧了紧眉
,胃部有些痉挛。
“还挺严重的,这是在清创吗?怎么找个这么年轻的医生,外伤
骨折清创很重要你们不知道吗?”
骨科老总不满道,待他走进了看到苏杰胸牌上实习医生的字样,眸子里更是冒出了愤怒的小火苗:“实习医生?李明辉你搞没搞错,这种病
你让实习医生练手?”
李明辉看了一眼病
和陪同的家属,耐下
子解释道:“你看看清创的效果再说话!”
骨科老总这时候还以为李明辉是担心病
有意见,找借
不让自己找茬,他眼睛里面火苗仍在燃烧,但却没有继续质问了。
至于看看清创的效果?
还有必要看嘛,开放
骨