我真是实习医生啊
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182、单孔腹腔镜下阑尾炎切除术

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普外科,医生办公室内。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

缪主任摘下厚厚的眼镜片,用眼镜布来回擦拭了两遍,揉了揉眼睛,然后重新戴上眼镜。

“手术不是你们说不做就不做的,病现在还有意识,只要他同意,手术就可以做。”

“我让你们来,还请了麻醉科主任,不是谈该不该做这台手术,而是想找到一个合适的、大家都认可的手术方式!”

“你们有没有在听我说话?!”

面前的中年男目光又开始渐渐呆滞起来,嘴角隐隐有水流下,听到缪主任突然抬高音量的呵斥,两才稍微回过神来,那个涂成血盆大说道:

“那就做吧,老爷子晚点走也好,他现在一个月退休金得有万八千,多存几个月,到时候我们也能多分点。”

男的却有些不乐意:“那不还要等吗,还折腾嘛,让老爷子利利索索走不好吗?”

“不是你亲爹是吧,这么咒我爸死?”

“你现在装什么孝,不是你天天喊你爸老不死的,他现在能突然出这毛病?”

“你的意思,还是我把我爹咒死的?”

“我没这个意思,你非要这么想,那我也没办法。”

……

听到两毫无底线的争吵,缪主任忍不住摇了摇,心里默哀,都说虎父无犬子,怎么老爷子那么硬派的一个,竟然会养出这么个畜生儿。

好在孙看起来还算孝顺乖巧,不然给老爷子送终的都没有。

眼看和家属谈不到一块儿去,缪主任只能把目光转向坐在另一边的麻醉科主任。

早就到场的麻醉科主任带着花布帽子,穿着洗手衣、塑料拖鞋,见缪主任把视线转向自己,他开说道:“这台手术还是得麻烦缪主任给出一个可行的手术方案,不然我们压力实在太大了。”

“腹腔镜下阑尾炎切除术,我亲自主刀,可以吗?”缪主任问道。

“恐怕……不太行。”

麻醉科主任摇摇,看了一眼又开始目光呆滞的两夫妻,他向着缪主任探出身子,压低声音道:“年初那个病已经证明了,单纯的腹腔镜无法解决高龄病阑尾炎的问题,缪主任又何苦再来一次呢?”

“这个病的身体况更差,准备更加不充足,腹腔镜大概率做不下来,转开腹的话,老身体又支撑不了。”

“最后的结果,很有可能就是手术失败,病最后保守治疗的可能也没有了,死在手术台上,或者死在病房里。”

缪主任沉吟了良久,然后说:“你建议我们用单孔腹腔镜做?”

麻醉科主任身体后仰,坐回了位置上,的回答道:“我们不会涉外科医生的手术决定,我们的工作,只是判断和保证手术的安全。”

缪主任陷了苦恼。

其实早在去年年初的时候,急诊科的江武就和他提过这个建议,用单孔腹腔镜将微创的优势发挥到极致!

抛弃传统的三孔腹腔镜切除阑尾炎的办法,采用脐路,单孔下完成手术。

这两者之间的区别,当然不仅仅是三孔变一孔,这更是一种手术思路的转变。

追求,极致的微创。

当然,相应的,也就需要极致的技术。

缪主任和江武的理念有冲突。

他认为,腹腔镜作为微创手术中的佼佼者,优势已经十分明显了,做好常规三孔腹腔镜,就已经足够应对所有的况,再力去研究单孔,是非常吃力不讨好的一件事。

当然,这和缪主任年事已高,而且身为主任杂事繁多也脱不了系。

以他现在的力,显然已经无法挑战如此复杂的单孔腹腔镜手术术式,无法挑战实现,自然也就无法发自内心认可。

事实上,单孔腹腔镜手术,目前在全国也只有很少数的医院、很少数的医生掌握,是属于腹腔镜金字塔顶端的一项技术。

缪主任沉思了很久,说道:“单孔腹腔镜技术难度太高了,单孔况下,两根作杆只能在极为狭小的角度里作,对于术者视觉转换的能力要求太高了,我们科目前没有能做到这个水平。”

“省立医院呢?不行的话,可以考虑让病转院手术。”

麻醉科主任不在乎东南、省立之争,也不在乎两家医院的普外科都在争腹腔镜专科基地,病现在况危急,他只想找到一个合理、安全的解决方案。

“据我所知,省立医院也没有,这不是自夸,在疑难杂症病例的解决上,省立医院距离我们还有很长一段距离呢,他们完全就是靠分院多,年手术总量大而已。”缪主任眯起绿豆小眼,语气里带着一丝不屑。

“那……这件事似乎陷了一个死胡同啊,缪主任,这就是你需要费脑筋想的问题了,科里还

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