在观摩室之中,众位专家不解的时候。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
手术室里,唐楼已经将一次
的取石网篮拿在了手里。
取石网篮是由镍钛合金丝的网篮和鞘管,以及控制手柄组成,取石网篮一般是用在大颗粒的粪石。
而这位患者,在x
线下,分明没有大颗粒的粪石,所以众
很不理解。
在内镜之下,只见唐楼控制着取石网篮的手柄,指腹发力,在微微的内旋网篮。
“咦,那是什么东西?”
观摩室之中,众
都是被内镜下的画面吸引,取石网篮在阑尾腔之中微微的旋转,搅动了积
,然后便是看到了几条丝线一般的东西,游离过来,挂到了网篮的金属丝之上。
唐楼控制着力度,顺时针旋转,线条状的物体慢慢缠绕在网篮金属丝上,越缠越紧。
内镜之下,还能感受到,丝线状的物体在蠕动,众位专家看到这里自然是明白过来。
所有
都是
皮发麻!
“是蠕形住肠线虫!”
刘教授直接喊了出来,蛲虫成虫寄生于
体的回盲部,以盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段多见。
当
睡眠后,
门括约肌松弛时,部分雌虫爬出
门,在附近皮肤产卵。
产卵后,雌虫多因
枯死亡,少数雌虫可由
门蠕动移行返回肠腔。显然患者就是雌虫返回了腹腔进
了阑尾腔之中,导致异位寄生引发脓肿阻梗,继而引发了急
阑尾炎。
寄生虫
阑尾炎,在儿童阑尾炎之中也占了很大比例。
只是,所有
都没有想到,唐楼竟这般的大胆,使用erat导管吸出虫卵,再用取石网篮的金属丝缠绕成虫,拉出体外。
为了有足够的空间,搅动取石网篮,缠住成虫,提前置
了塑料支架...
此刻再回想唐楼的整个
作流程,手术铺垫,众位专家都是回味无穷。
“这算得上又是一种erat的变种改良术式了吧?”
饶是见多识广的黄医师,也是被唐楼如此天马行空的创造力惊呆了。
正常
况下,蠕形住肠线虫引发的阑尾炎,都是采用腹腔镜,直接将被虫子寄生的那段阑尾,全部切除。
就如同影视剧之中,被毒蛇咬了之后,立马将被咬的手臂砍断,从而切断病毒传播路径。
在使用了三个一次
取石网篮之后,六条1~2厘米长的成虫,被放在了盘子里,还在蠕动。
一旁的器械护士,都不敢多看一眼,整个
汗毛炸起。
便是马恩都是不太敢去看那个盘子,想到腹腔内要是要这么一堆虫子,马恩就泛起一
恶心。
“生理盐水二次冲洗...”
在确定成虫都被取石网篮缠绕勾出之后,唐楼继续下一步动作,丝毫没有因为做出了这般惊
之举而有
绪波动。
器械护士皱着眉
,有些不敢靠近,小心翼翼的将器械送到唐楼手上。
为了能够彻底冲洗
净剩下的虫卵,唐楼自然是仔仔细细反复的冲洗了好几遍。
“甲硝唑、阿莫西林抗生素准备...同时注意术后防治...”
虽然在外科圣手的buff下,基本不可能感染,但是唐楼依旧嘱咐之后负责后期跟踪和查房的马恩,注意抗生素防治。
“嗯。”
马恩点了点
,心里则是久久不能平静。
在erat中,使用取石网篮,通过节奏的旋动,搅动脓
,从而将成虫卷到金属丝上缠绕,再提出体外,这到底是怎么想到的!
寻常的寄生虫不是通过服用药物排除体外,就是切除患处一劳永逸,哪有像唐楼这般纯粹的通过物理方式,无创取虫。
教科书都不敢这么写啊!
而到了这一步整台erat也已经全部完成,吸出了脓
,抓出了寄生虫,只要等患者麻药一消退,直接可以下地行走了。
“厉害!”
观摩室之中,众位专家也是在
神上受到了一次冲击,又是一次突
常规的手术表演。
闻大隆整个
已经沉默不语,即便是再看不惯唐楼,但是也不得不佩服,这种创造
的思维。
这个案例,完全可以专门发一篇论文,闻大隆甚至都想好了论文标题:在儿童蛲虫
阑尾炎治疗中,通过erat术中,取石网篮无创取虫。
程建和青平自然也是有些意外,不过表面上依旧崩的很紧,程建喝了
咖啡,淡淡的说道:“各位专家见笑了,这臭小子就是不省心。常规
作,常规
作。”
听着程建看似谦虚,实则尾
都翘到天上的回答,闻大隆就差
出一
老血!
青平拿着热水壶,给闻大隆满上见底的茶杯,还对他微微一笑。
为了掩饰自己的尴